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很多高血壓患者早晚監(jiān)測(cè)自己的血壓情況，在血壓監(jiān)測(cè)的過程中發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，白天的血壓都是正常的，但是夜間血壓就升高了，這到底是怎么回事，高血壓患者如何控制血壓升高？夜間血壓升高會(huì)有什么危害呢？今天就來跟大家聊聊夜間血壓升高的問題。
高血壓患者要注意夜間血壓升高
正常人的血壓波動(dòng)在一天中的變化表現(xiàn)為晝高夜低，血壓在清晨醒來之后由較低水平迅速升高，到早上06：00-10：00達(dá)到峰值，隨后血壓會(huì)逐漸降低，到下午16：00-18：00血壓達(dá)到第二個(gè)高峰，夜間血壓水平又會(huì)逐漸下降，到凌晨03：00-06：00達(dá)到最低值，這樣形成的晝夜血壓波動(dòng)曲線像長(zhǎng)勺，我們形象的稱這種血壓為勺型血壓。而有一些高血壓患者的夜間血壓較白天血壓下降幅度＜10%稱為非勺型血壓，如果下降幅度＞20%稱為超勺型血壓，如果夜間血壓反而較白天血壓高稱為反勺型血壓。
夜間血壓升高的危害有哪些
夜間高血壓會(huì)加重心腦血管的負(fù)擔(dān)
多項(xiàng)研究表明，夜間高血壓會(huì)對(duì)身體造成什么影響？夜間血壓持續(xù)升高，會(huì)對(duì)心、腦、腎等靶器官構(gòu)成持續(xù)性損害，往往容易引起左心室肥厚加重、心肌缺血等。這是因?yàn)橐归g大腦等器官的耗氧量下降，血壓也隨之下降，如果血壓無法下降，勢(shì)必會(huì)加重心臟和腦血管等的負(fù)擔(dān)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器的功能逐漸衰竭，因此，夜間血壓偏高者，更應(yīng)該引起重視。
夜間血壓的評(píng)估方法
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是評(píng)估夜間血壓的首選方法，有助于確定血壓的模式，例如勺型血壓、反勺型血壓、超勺型血壓、非勺型血壓等。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)高血壓研究理事會(huì)指出夜間理想平均血壓應(yīng)＜115/65mmHg，夜間正常平均血壓應(yīng)＜120/70mmHg，夜間平均血壓＞125/75mmHg為夜間高血壓。
夜間高血壓的治療措施有哪些
高血壓患者一定要按時(shí)按量服藥
1、降壓藥物及給藥時(shí)間
根據(jù)相關(guān)的檢查情況來評(píng)估降壓藥的效果，用量是否足夠，是否需要調(diào)整用藥時(shí)間。可通過采用長(zhǎng)效制劑、緩釋制劑以及調(diào)整服藥時(shí)間來提高治療效果，例如換成有緩慢釋放可24小時(shí)保持藥效的長(zhǎng)效降壓藥。普遍專家學(xué)者認(rèn)為夜間給藥更有利于降低夜間血壓和晨起血壓高峰。
2、睡眠呼吸暫停綜合征的治療
有一些患者夜間睡眠的時(shí)候會(huì)有打呼嚕憋氣的情況，這也是導(dǎo)致夜間血壓升高的重要因素，需要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，檢查是否有睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停綜合征的一般治療方法有減肥、側(cè)臥位睡眠、戒煙戒酒、持續(xù)氣道正壓通氣等，外科手術(shù)治療有鼻腔手術(shù)、咽腭區(qū)手術(shù)等，具體的還需要根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最有效的治療方案。
3、改變生活方式
多項(xiàng)研究提示，夜間高血壓與高鹽飲食及鹽敏感性有密切關(guān)系，鹽敏感性高血壓患者飲食方面應(yīng)注意什么是非常重要的，鹽敏感性高血壓患者限鹽后，血壓可由非勺型恢復(fù)為勺型，而且限鹽強(qiáng)度與夜間血壓下降幅度呈正相關(guān)。因此限制鈉鹽攝入量是防治夜間高血壓的重要措施。另外規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量也是降低夜間血壓的有效措施。
夜間高血壓可能沒有明顯不適，不容易被發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)靶器官損害嚴(yán)重，所以平時(shí)除了家庭血壓監(jiān)測(cè)以外，還需要注重24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，提高早期診斷率，合理選擇降壓藥物，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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