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心肌梗塞的前兆有哪些

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2018年,歐洲心臟病學(xué)年會更新了第四版心肌梗死的定義,對心梗的分型、治療等都給出了新的指導(dǎo)建議。但簡單的說,心肌梗塞就是供應(yīng)心肌的血管受到阻塞。供應(yīng)心肌的血液會流經(jīng)冠狀動脈,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導(dǎo)致心肌缺血,也容易引發(fā)血栓形成,進而導(dǎo)致心肌梗塞。要知道化血栓的食物有哪些,多吃這些食物有利于身體健康。

心肌梗塞
三高患者易患心肌梗塞

據(jù)heho健康報道:根據(jù)衛(wèi)福部統(tǒng)計,近10年來,心肌梗塞發(fā)生率增加了67%,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發(fā)生率平均增加近8成,顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。1/4心肌梗塞患者不會胸痛,被稱為「沉默的心肌梗塞」臨床研究發(fā)現(xiàn),半數(shù)以上的心肌梗塞患者在病發(fā)前一個月內(nèi),都會出現(xiàn)一些不適癥狀,例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛癥狀,例如有些老人或高血糖患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沉默的心肌梗塞」。

4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊

此外,還會有4個部位會出現(xiàn)非典型的疼痛,成為心肌梗塞的示警訊號,卻常常被患者忽略或是錯判,甚至連醫(yī)師也可能誤診或查不出正確的病因。

一、牙痛:

出現(xiàn)牙痛
心肌梗塞會引起牙痛

有以下4種狀況的牙痛,可能不是牙齒出問題,而是所謂的「心源性牙痛」。

1、突發(fā)而劇烈的牙痛,但無明顯牙病,或雙側(cè)牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛,有時疼痛感會延伸到下頜骨。

2、經(jīng)常牙痛,但是具體部位卻無法判斷,數(shù)個牙齒都會莫名的感到疼痛。

3、牙痛合并胸悶、胸痛或者肩背疼痛等癥狀。

4、在經(jīng)過牙科醫(yī)生處理和服用止痛藥后仍有疼痛感。

二、頸部、喉嚨疼痛:

喉嚨痛
喉嚨痛是心肌梗塞的前兆

在臨床上,出現(xiàn)頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的征兆,但是常會被誤認為是呼吸系統(tǒng)方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊椎神經(jīng)的控制,當(dāng)心肌缺血、缺氧時產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經(jīng),進而出現(xiàn)悶脹疼痛感,有時甚至還會影響到呼吸。

三、左側(cè)肢體肩部、腋下鈍痛:

左側(cè)肢體肩部疼痛
心肌梗塞前兆會出現(xiàn)肩痛

左側(cè)肢體肩部、腋下出現(xiàn)鈍痛的癥狀,就要警惕可能是心肌梗塞發(fā)作的前兆。該部位出現(xiàn)疼痛時,往往會影響到左半部肢體腋下部位,甚至放射到左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、小指和無名指,導(dǎo)致這些部位都出現(xiàn)了反射性的疼痛。不過,相較于胸骨后的疼痛,左側(cè)肢體肩部腋下鈍痛癥狀較輕,但是也不容忽視。

四、上腹部、后背放射疼痛:

上腹部痛
腹痛也是心肌梗塞的表現(xiàn)

上腹部、后背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,腸胃道疾病相互混淆。實際上,出現(xiàn)心肌梗塞后,患者也容易出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,還會伴隨著惡心、反胃等癥狀出現(xiàn),被誤認為是胃食道逆流或胃炎。

出現(xiàn)非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病

以上4個部位出現(xiàn)的疼痛,都可能是非典型的冠心病癥狀,冠心病伴隨的癥狀有哪些?患者絕對不可輕忽,應(yīng)及時就診處理,以避免造成嚴重后果。即使癥狀消失或是緩解,也必須進行相關(guān)的體檢,例如心電圖、運動心電圖,抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP),都可初步篩檢心血管疾病,此外,也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層,來發(fā)現(xiàn)心臟血管鈣化指數(shù)與冠狀動脈狹窄程度。

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