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許多人可能認(rèn)為測量血壓的方法很簡單,但能正確測量血壓的人僅占少數(shù)。2002年北京國際高血壓學(xué)術(shù)研討會上,美國一位教授在關(guān)于血壓測量的專題講座上提到,他的研究小組在美國國內(nèi)醫(yī)護(hù)人員中所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn),無論是在校醫(yī)學(xué)生,還是住院醫(yī)生、主治醫(yī)生,能規(guī)范進(jìn)行血壓測量的比例均在10%以下。可見不規(guī)范測量血壓的人數(shù)占絕大多數(shù)。那么一天之中什么時(shí)候量血壓是最準(zhǔn)確的?如何才能正確測量血壓呢?
01安靜放松
測量血壓是要放輕松
測量者
- 測量前30分鐘禁止吸煙、禁止喝茶或咖啡,排空膀胱
- 安靜休息至少5分鐘
- 取坐位,雙腳平放于地面
- 測量時(shí)安靜放松,不說話
測量條件
- 坐位:適合測量者手臂高度的桌子和有靠背的椅子
- 臥位:準(zhǔn)備測試者肘部能外展45的診療床
- 環(huán)境條件:適當(dāng)空間、適宜溫度、環(huán)境安靜、無噪音
02位置規(guī)范
袖帶位置要找準(zhǔn)確
袖帶
- 上臂袖帶中心與心臟(乳頭水平)處于同一水平線上;水銀柱血壓計(jì)也應(yīng)與心臟水平。
- 袖帶氣囊中部放置于上臂肱動脈上方(電子血壓計(jì)見說明書)。
- 袖帶下緣:肘窩上2.5cm(約兩橫指),袖帶松緊合適,可插入1-2指 為宜。
注:袖帶太緊,收縮壓及舒張壓均偏低;太松則偏高。
聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處,勿綁縛于袖帶內(nèi)。
03 讀數(shù)精準(zhǔn)
測量之后要精準(zhǔn)的記錄血壓值
電子血壓計(jì):直接讀取顯示的數(shù)值
水銀柱血壓計(jì):第1音和消失(或變調(diào))音,水平視水銀柱凸面頂端對應(yīng)偶數(shù)值,即以0,2,4,6,8結(jié)尾,如142/94mmHg。避免全部粗略讀為尾數(shù)0或5的血壓值。
注意:
首診測量雙上臂血壓,以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg,應(yīng)排除繼發(fā)性高血壓
出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)同時(shí)測量仰臥位和站位血壓(站位血壓測量時(shí)間:臥位血壓測量后1分鐘和5分鐘)。
診斷高血壓需非同日三次測量,要求每次重復(fù)測量血壓3次,每次間隔1-2分鐘,取后兩次中收縮壓較低的測量結(jié)果記錄;隨訪管理測量血壓,如果血壓≥140/90mmHg,應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)測量第二次,取收縮壓較低的測量結(jié)果記錄。
以上都是準(zhǔn)確測量血壓的重要因素,還有如何正確使用血壓計(jì)測量血壓也是關(guān)鍵,只有充分知道這些因素才能準(zhǔn)確測量出血壓,了解身體的血壓值從而進(jìn)行治療。
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